Dor no cóccix, também conhecida como coccidínia, torna-se um problema mais comum em tempos de quarentena, principalmente porque os hábitos mudaram e as pessoas têm permanecido sentadas por longos períodos. O cóccix fica no finalzinho da coluna, um pouco acima do bumbum (profundamente próximo ao ânus), e é formado por vértebras agrupadas em uma parte única.
Os sintomas e sinais da coccidínia incluem dor em pontada e sensibilidade na área do cóccix. Quem tem dor nessa região tem uma queda brusca da qualidade de vida, pois há a limitação de praticamente todas as tarefas simples do dia a dia.
A dor tende a piorar durante atividades específicas como se levantar, sentar ou quando a pessoa fica parada por um tempo em uma mesma postura. Até mesmo ir ao banheiro para evacuar ou ter relações sexuais podem se tornar atividades extremamente dolorosas. A posição sentada já sobrecarrega naturalmente a região da pelve e da lombar. Dependendo da forma que se senta, há uma maior pressão e atrito na região. Ao ficar muito tempo sentado, em especial quando se senta em cima do cóccix, ocorre o estresse dessa região gerando a instabilidade do cóccix.
A posição sentada já sobrecarrega naturalmente a região da pelve e da lombar. Dependendo da forma que se senta, há uma maior pressão e atrito na região. Ao ficar muito tempo sentado, em especial quando se senta em cima do cóccix, ocorre o estresse dessa região gerando a instabilidade do cóccix.
Essa dor afeta apenas quem trabalha sentado?
Até mesmo atividades de lazer e esportivas podem predispor à inflamação, por exemplo, pedalar e remar.
Exercícios mal feitos
Se exercitar é sempre o melhor remédio! Mas fazer de qualquer forma e sem orientação de forma contínua pode levar a lesões. Os movimentos mal feitos, de forma repetitiva, geram tensão ou estiramento inadequado dos músculos e ligamentos ao redor do cóccix, lesionando-os.
Bumbum cheio ou bumbum murcho
Tanto estar com sobrepeso (e com um bumbum avantajado) quanto estar abaixo do peso e sem gordura no bumbum, podem deixar essa região com muita pressão ou exposta ao atrito quando a pessoa estiver sentada.
Cair sentado
Em casos de queda sentado, o osso pode ser deslocado ou até mesmo fraturado. É comum as pessoas caírem sentadas e, após anos, descobrirem que não houve a consolidação adequada do osso com sintoma frequente de dor crônica. Lembre-se que uma lesão prévia é fator de risco para desenvolver esse quadro.
Mulheres
Geralmente afeta mais as mulheres do que os homens. Em mulheres, pode tornar até o período da menstruação mais incômodo. Ainda por conta dos hormônios, elas se tornam mais flexíveis já que o corpo se prepara para o parto, o que pode gerar mudanças da posição do sacro e inflamação de forma progressiva da área.Durante o parto, também pode ocorrer o estresse em estruturas ao redor do cóccix e gerar uma lesão.
Diagnóstico
Se a dor se tornar grave ou persistentemente incômoda, é necessário a avaliação de um profissional da área de saúde, especialmente se houver hematomas ou erupções cutâneas associadas. Para fechar o diagnóstico correto, são coletados dados da anamnese, testes e avaliação física. É importante se descartar lesões em pelve ou lombar, doenças intra pélvicas como problemas de próstata, cólon, útero, etc.
Tratamento
A dor no cóccix geralmente melhora ao longo de algumas semanas ou meses. Por conta do quadro, há pessoas que desenvolvem dores nas costas, quadris e irradiação para pernas. É bastante comum a dor se amplificar devido a pontos de tensão muscular em volta da região. No geral, o tratamento conservador é a melhor solução e a prevenção do quadro é a melhor estratégia.
A opção cirúrgica é recomendada apenas em casos de falha de tratamentos anteriores.
Como prevenir a dor no cóccix
Prevenção é sempre a melhor estratégia! Algumas dicas simples podem te ajudar a prevenir ou aliviar algum tipo de desconforto:
-Usar almofadas e assentos acolchoados podem aliviar a pressão ou a dor na região do cóccix.
- Evitar longos períodos sentados.
- Fazer pausas para levantar, caminhar e alongar durante o expediente em casa.
- Repouso e uso de compressas frias ou quentes, caso os sintomas já estejam presentes.
Em caso de prescrição médica, o uso de medicação para aliviar os sintomas pode ser necessário.
Dica de ouro: Ao se sentar, incline levemente o tronco para a frente, o que pode ajudar a retirar a pressão sobre o cóccix. . Aprenda a se sentar sobre os ísquios e não sobre o cóccix. Caso tenha dúvidas sobre postura ou consciência corporal, procure orientação de um profissional de saúde.
Fisioterapia: O fisioterapeuta poderá abordar ajustes de ergonomia no seu dia a dia, proteção articular e técnicas para aliviar o desconforto. Além disso, é importante a avaliação da posição da pelve e do cóccix para o tratamento correto através de cinesioterapia e manipulação. A fisioterapia pode envolver o trabalho de liberação de estruturas musculares rígidas e dolorosas, como os músculos levantadores do ânus, coccígeo e piriforme. Para mulheres, gestantes e puérperas são bastante difundidas as técnicas de trabalho de assoalho pélvico.
*Colaboração Dra. Renata Luri, Fisioterapeuta Doutorada pela Unifesp e Dra. Juliana Satake, Fisioterapeuta especializada em Saúde da mulher pela UNICAMP para Viva Bem Uo da colunista Paola Machado.
