No terceiro trimestre da gestação, é muito comum que mulheres apresentem retenção de líquido, resultado da ação hormonal do estrogênio, progesterona, cortisol e relaxina.
Esses hormônios aumentam a permeabilidade capilar, alteram a pressão dos vasos e reduzem proteínas circulantes, fatores que favorecem o acúmulo de líquido, especialmente nos membros inferiores.
Estudos apontam que 80% das gestantes desenvolvem edema: metade apenas em pernas e pés, e a outra metade de forma mais generalizada. Embora seja frequente, o edema precisa ser acompanhado por um profissional, pois pode estar relacionado a condições como hipertensão gestacional e pré-eclâmpsia.
Além do inchaço, muitas gestantes relatam dor, peso, fadiga, dormência, formigamentos e até câimbras noturnas. Esses sintomas podem limitar atividades diárias e impactar a qualidade de vida. Nesses casos, a fisioterapia é fundamental para manter o conforto e a funcionalidade até o final da gestação.
Como a fisioterapia ajuda?
As principais condutas incluem:
- Exercícios metabólicos e de fortalecimento
- Drenagem linfática manual (DLM)
- Orientação para uso de meias compressivas
- Elevação de membros inferiores
A contração muscular auxilia no bombeamento da linfa, e os estudos mostram melhores resultados quando os exercícios são associados à drenagem linfática realizada de forma contínua.
Um estudo recente com gestantes no 2º e 3º trimestre demonstrou que sessões de DLM + exercícios, realizadas 2 vezes por semana por 60 minutos, reduziram significativamente o edema e a fadiga nas pernas.
Por que a Drenagem Linfática é eficaz?
- Aumenta o fluxo e a velocidade da linfa
- Reduz acúmulo de líquidos e proteínas
- Melhora a mobilidade dos tecidos
- Diminui a sensação de peso e desconforto
- Previne estagnação linfática e risco de fibrose
As manobras devem ser suaves, contínuas e lentas, conduzidas por fisioterapeutas especializados, respeitando o ritmo fisiológico do sistema linfático.
Contraindicações
A drenagem linfática não deve ser realizada em casos de:
- Gravidez de risco
- Hipertensão não controlada
- Insuficiência renal
- Trombose venosa profunda
- Doenças do sistema linfático